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孕期出血是什么情况?正常吗有没有人愿意代孕
孕期阴道出血是孕妈咪最担心的事情啦!事实上,只要弄清楚阴道出血的原因,找出相应的对策,阴道出血也并不是件可怕的事情。本期邀请产科专家为大家答疑解惑,科学客观面对阴

  孕期阴道出血是孕妈咪最担心的事情啦!事实上,只要弄清楚阴道出血的原因,找出相应的对策,阴道出血也并不是件可怕的事情。本期邀请产科专家为大家答疑解惑,科学客观面对阴道出血状况,欢迎一起走进产科门诊。

  

  胎停育

  又称过期流产、稽留流产,是流产的一种特殊类型,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。

  临床表现

  胎停育的孕妈咪绝大部分(约85%)有咖啡色或者暗红色的血性白带从阴道流出,伴有下腹疼痛,体温下降等症状,恶心、呕吐、乏力等早孕反应消失,胎动停止,孕妈咪肚子不再增大反而缩小。

  为何出血?

  祸起停止发育的胚胎及胎儿,绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血,当胚胎及胎儿全部排出后,子宫强力收缩血窦关闭出血可减少或停止,流产开始时血液可为鲜红色,时间长方变为暗红色或褐色。

  应对措施

  通常情况下,育龄女性怀孕40~50天左右,做B超宫腔内即可看到胎芽与胎心。若找不到胎芽与胎心,7~10天复查B超仍找不到胎芽,或有胎芽无胎心,可能意味着是“胎停育”。

  死亡的胎儿在宫内停滞过久,可能会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多、宫内感染等问题,为以后的生育埋下隐患,故胎停育诊断一旦成立,应尽快行清宫术清出宫腔内的滞留组织及死亡的胎儿。

  流产

  妊娠于孕28周前终止,胎宝贝体重低于1000克,称为流产。发生于孕12周前者称为早期流产,发生于孕12周后者称为晚期流产。

  临床表现

  早期流产表现为先阴道少量出血,后出现腹痛,根据流血量和血液积聚在阴道内的时间不同,血液颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。晚期流产表现为先出现腹痛、阵发性腹痛,后出现阴道流血,血液多为新鲜血。

  为何出血?

  当流产发生时,胚胎与子宫壁发生不同程度分离,分离面的血管一旦破裂,就可造成阴道出血。

  为何流产呢?

  通常有两种原因:一种是胚胎自身有问题,如精子、卵子有缺陷,或者接触了有毒有害的环境、药品等,导致胚胎出现缺陷或死亡;另一种是孕妈咪本身有问题,如卵巢功能不全,分泌激素不足,或患有某种疾病,致使胚胎无法生存等。

  应对措施

  区别对待。如果是孕妈咪的原因,胚胎发育正常,B超检查子宫内有胚胎组织,并有胎心搏动,属先兆流产,可做保胎处理。如果是胚胎不好,如胎儿染色体异常,属于优胜劣汰的自然法则,不要一味盲目保胎,经B超、血液等检查确诊后做清宫术,将子宫内的残留物清理干净,以免出血过多或宫内感染。

  着床性出血

  发生于孕早期,通常在下次月经前7~10天出现阴道少量出血,出血颜色可能呈粉色、红色或褐色,持续2~3天,女性往往认为月经即将来潮,其实很可能是着床性出血。

  为何出血?

  卵细胞与精子结合形成受精卵,像种子一样播于子宫内膜中,医学谓之着床,而着床会影响子宫内孕期出血是什么情况?正常吗有没有人愿意代孕膜的细小血管而引起出血。

  这是胚胎着床造成的生理现象,对胎宝贝无任何影响。受精卵着床正常是不会出血的,只有少部分人受精卵着床时由于生理与体质问题会出现少量出血,一般认为受精卵着床出血是功能失调性子宫出血的一种。

  应对措施

  着床出血一般不会影响胚胎发育,孕妈咪此时只要注意多卧床休息,保持会阴局部清洁即可。

  宫颈机能不全

  孕妈咪的子宫颈在孕期一般都是呈闭锁状态,一直要等到怀孕足月,进入分娩时才逐渐张开。但有极少数孕妈咪例外(约1%~2%),子宫颈在子宫日渐膨胀与胎儿的压力下,不到分娩期便扩张开来,称为宫颈机能不全。最坏的结果是,孕妈咪怀孕到中期阶段,宫颈消失、宫口开大、羊膜脱出,引起破水而流产。

  临床表现

  宫颈闭锁不全是孕中期流产的主要原因之一,约20%~25%的中期流产起因于此,常表现为阴道少量出血,伴有腹部下坠感,腹部无明显疼痛,阴道流水、胎儿自阴道流出。高危因素:可能与子宫颈受过伤(如做过人工流产术、前一胎分娩时子宫颈发生过撕裂)、先天子宫颈过短、接受过子宫颈病变切除术等有关。

  为何出血?

  宫颈扩张开大,宫颈口处、子宫下段处胎膜与子宫壁分离、局部血管破裂可引起阴道出血,早期量少,与孕足月见红类似,流产不可避免时,随胎儿胎盘娩出,阴道出血量增加,胎儿、胎盘娩出后子宫逐渐收缩,阴道出血减少。

  应对措施

  如果你有过类似情况,一定要尽早告知医生。女性在非孕期宫颈口如果能轻松通过8号扩宫棒,说明存在宫颈机能不全,怀孕中期定期B超检查,监测宫颈管的长度,可捕捉到子宫颈闭锁不全的状况,医生会酌情施行“子宫颈环扎术”,把子宫颈缝合起来以强化子宫颈的韧性及力量,等胎儿足月时再剪开,以便自然分娩。此手术只要5~10分钟,怀孕12周以上孕妈咪都可以做,效果也很好。有此情况的孕妈咪怀孕后应注意休息,不提重物,不长时间站立,避免劳累。

  宫外孕

  发生率大约占孕早期阴道出血的10%,因受精卵着床位置错误,“种子”播在了子宫以外的地方。据临床统计,绝大部分(95%以上)“播”在了在输卵管。做过输卵管手术、患有急慢性盆腔炎以及安有宫内避孕器的女性最易中招。

  临床表现

  多发生于怀孕早期,孕妈咪出现不规则阴道出血,量较少,血色暗红或呈深褐色,与先兆流产很像。一侧下腹隐痛或持续性疼痛,有时下腹痛突然加剧,呈撕裂样,伴恶心、呕吐等症状。

  为何出血?

  输卵管管壁很薄,无法供给胚胎足够的营养,而且逐渐发育的受精卵会使输卵管壁膨胀,最终导致管壁破裂(多在怀孕7~8周时),随之发生腹腔内出血。严重者腹痛剧烈,腹内大量出血导致休克,有致命危险。阴道出血是因为子宫蜕膜剥离、子宫蜕膜碎片排出所致。

  应对措施

  做早孕检查时,同时检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮水平,并用B超探查子宫内有无孕囊或胎芽,应在腹腔出血前就确定孕卵着床位置是否正确,一旦确诊为宫外孕,医生常用以下方法处理:一是内科保守疗法,直接肌肉注射化学药剂(MTX),使宫外孕部分的胚胎组织萎缩;二是实施外科手术,切除宫外孕的胚胎组织,尽量保持输卵管的完整与畅通。

  见红

  发生于孕晚期,是即将分娩的信号,与宫缩、破水等共称为三大临产先兆,属生理性。

  临床表现

  阴道流出带血的黏液性分泌物,呈红色或者桃红色,之后变成茶褐色与黑红色,附在内裤上与生理周期快要结束时的月经很相像,量少、黏稠。

  为何出血?

  临近分娩时宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,引起毛细血管破裂出血,并与子宫颈的黏液混合一起流出阴道,称为见红。

  应对措施

  见红一般在分娩前24~48小时发生,少数孕妈咪可早在分娩前4~5天出现,提醒孕妈咪该为去医院待产做准备了。


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